Ảnh hưởng của u xơ tử cung với thai nghén như thế nào?

Ảnh hưởng của u xơ tử cung với thai nghén cực kỳ nghiêm trọng cho cả người mẹ và thai nhi. Nếu chị em đang bị u xơ tử cung có ý định có con thì nên cân nhắc thật kỹ vì sẽ gây ra nhiều hậu quả đáng tiếc.

Ảnh hưởng u xơ tử cung với thai nghén

U xơ tử cung có hại cho cả mẹ và thai nhi

Vô sinh - ảnh hưởng u xơ tử cung với thai nghén

Hiện nay chưa có thống kê chính xác tỉ lệ vô sinh do u xơ tử cung, nhưng u xơ tử cung chắc chắn gây vô sinh.
Do 2 nguyên nhân:

• Khối u xơ to ở góc tử cung chèn ép vào vòi trứng, làm giãn căng và chèn ép vào vòi trứng gây nên hiện tượng "tắc cơ năng", không cho tinh trùng gặp noãn.
• Khối nhân xơ to dưới niêm mạc, choán hết buồng tử cung, trứng không còn nơi làm tổ nên sẩy rất sớm.

Ảnh hưởng u xơ tử cung TRONG kỳ thai nghén

• Sẩy thai sớm - 3 tháng đầu thai kỳ

Khi u xơ tử cung chưa chiếm toàn bộ buồng tử cung, phôi thai vẫn làm tổ và phát triển được một thời gian.
Khi thai đã lớn, tử cung bị kích thích, có những cơn co và thai bị tống ra ngoài, sẩy thai sớm thường xảy ra trong ba tháng đầu.

U xơ tử cung gây sẩy thai và sinh non

• Sẩy thai muộn - 3 tháng giữa thai kỳ

Khối nhân xơ chỉ chiếm một phần buồng tử cung, khi thai to sẽ kích thích và đẩy thai ra ngoài.

• Đẻ non - từ tháng thứ 7 trở lên

Lúc này thai quá to, làm căng tử cung, kích thích gây đẻ non.
Cũng có khi khối u xơ to chèn ép vào tử cung gây sẩy thai hoặc đẻ non.

• Xoắn cuống u xơ

Có thể gặp trong những trường hợp u xơ dưới phúc mạc.
Triệu chứng xoắn cuống u xơ giống như xoắn cuống của u nang buồng trứng và thường bị chẩn đoán nhầm với u nang buồng trứng.
Xoắn cuống u xơ cung có thể kích thích tử cung co bóp hoặc phải mổ cấp cứu dễ gây sảy thai hoặc đẻ non.

Ảnh hưởng u xơ tử cung thời kỳ CHUYỂN DẠ

• Rối loạn cơn co khi chuyển dạ

Do u xơ ngăn cản sự dẫn truyền của cơn co, nhiều khi làm cho cơn co có chiều hưóng ngược trở lại, kết quả là chuyển dạ bị kéo dài dẫn đến sảy thai.
Rau bong không hoàn toàn, gây sót rau.
Rối loạn cơn co còn làm tử cung co hồi không tốt, dẫn đến đờ tử cung gây chảy máu trong thòi kỳ bong rau hay sau sô rau.

U xơ tử cung gây rối loạn cơn co

• Đẻ khó

Những khối u xơ nhỏ, nằm ở đoạn eo tử cung hoặc khối u có cuống dài, rơi xuống eo tử cung tạo thành khôi u tiên đạo, ngăn cản sự tiến triển của ngôi thai gây đẻ khó.

Ảnh hưởng u xơ tử cung thời kỳ HẬU SẢN

• Hoại tử nhiễm khuẩn

Thường gặp những u xơ dưới niêm mạc. Khi có thai thường khó chẩn đoán ngoại trừ u xơ từ 6cm trở lên.

• Hoại tử vô khuẩn

Do thiểu năng tuần hoàn nên tổ chức khối u bị thiếu dinh dưỡng. Hoại tử bắt đầu từ trung tâm rồi lan rộng dần ra phía vỏ của khối u.
Thêm nữa, thai nghén làm tăng nồng độ progesteron do rau thai bài tiết ra làm cho khối u thấm nước, mềm ra, gây hoại tử vô khuẩn.
Lưu ý bị u xơ tử cung khi thai nghén
Tử cung co khiến bệnh nhân đau bụng và ngày càng tăng lên, nhưng không sốt. Đau khu trú tại tử cung.
Nếu u xơ tử cung nằm ở phía trước thì có thể thấy được vị trí nhân xơ là một khối mềm ấn đau. Nếu nằm phía sau không thể thấy được.
Hình ảnh siêu âm là một khối thường nằm ở thành tử cung, có âm vang đậm, khác biệt với cơ tử cung hoặc vùng thưa âm vang, hoặc âm vang không đồng nhất ở vùng trung tâm khối u hoặc ở vị trí có nhân xơ bị hoại tử. Nếu có hiện tượng chảy máu thì vùng không có âm vang có hình dạng to nhỏ không đều, bờ của khối hoại tử không đều và có thể thoái hoá đỏ hay vàng.

Điều trị u xơ tử cung với thai nghén

Điều trị u xơ tử cung trong thời kỳ thai nghén

Xoắn cuống nhân xơ: mổ cấp cứu, cắt bỏ nhân xơ bị xoắn. Khi mổ phải cho thuốc giảm co tử cung trước và sau mổ ít nhất một tuần, tránh chạm vào tử cung để tử cung không bị kích thích gây cơn co.
Hoại tử vô khuẩn: nghỉ ngơi, giảm đau loại không ảnh hưởng đến thai nghén. Nếu có sốt phải điều trị u xơ tử cung bằng kháng sinh.

Điều trị u xơ tử cung trong thời kỳ sổ rau

Nên bóc rau, kiểm soát tử cung, tiêm oxytocin để chống đờ tử cung gây chảy máu, nếu cần thiết phải truyền máu.
Nếu đã điều trị tích cực sau 20 - 30 phút vẫn không cầm máu, phải mổ cắt tử cung, không nên chần chừ, mất máu nhiều sẽ gây rối loạn đông máu.

Những trường hợp mổ lấy thai

Chỉ nên cắt tử cung bán phần nếu khối nhân xơ to, hoặc cắt khối nhân xơ có cuống.
Chỉ được bóc nhân xơ nhỏ, đường kính 2-3cm, không bóc những nhân xơ to vì nguy cơ chảy máu và nhiễm khuẩn sau mổ.
Trong khi có thai, chỉ mổ khi hoại tử vô khuẩn đã điều trị nội khoa tích cực mà không có kết quả. Xử trí đối với thai nhi phụ thuộc vào tình trạng và yêu cầu của từng bệnh nhân.
Sau mổ phải dùng kháng sinh liều cao để chống nhiễm khuẩn.
Xem ngay: Cách điều trị nhân xơ tử cung hiệu quả nhất mà các chị em cần biết!